![]() Device for surgical treatment of ametropia
专利摘要:
公开号:WO1989006937A1 申请号:PCT/SU1988/000280 申请日:1988-12-26 公开日:1989-08-10 发明作者:Svyatoslav Nikolaevich Fedorov;Albina Ivanovna Ivashina;Leonid Feodosievich Linnik;Efim Natanovich Beilin;Vladimir Stepanovich Tjurin;Mikhail Jurievich Orlov;Elena Gennadievna Komina;Alexei Alexandrovich Kharizov;Igor Anatolievich Skvortsov;Alexandr Gennadievich Evsjukov;Alexandr Sergeevich Sorokin 申请人:Mezhotraslevoi Nauchno-Tekhnichesky Komplex ''mikr; IPC主号:A61F9-00
专利说明:
[0001] УСΤΡΟЙСΤΒΟ ддн ΧИΡУΡΙИЧΕСЮΓΟ [0002] ЛΕЧΕΗЙЯ ΑΜΕΤΡΟΙШЙ Οбласτь шеχниκи [0003] йзοбρешение οшнοсишся κ οбласши мβдиπинн, κ ее ρазде- лу οφτальмοлοгии, и бοлее шοчнο κасаешся усшροйсшв для χи- ρуρгичесκοгο лечения амеτροπии (миοπии и гиπеρмешροπии ) . [0004] Τеχничеακая προблема [0005] Μиοιшя и гиπеρмешροπия - наибοлее ρасπροсшρаненные в миρе деφеκшы зρения. Κορρеκция иχ с ποмοшью οчκοв и κοн- шаκшныχ линз сοздаеш οπρеделенные неудοбсшва πациенτам. Ηаибοлее πеρсπеκшивным сηοсοбοм являеτся χиρуρгичесκοе из- менение ρеφρиκцин глаза. Β οшличие οш сушесτвуюшиχ в нас- шοяшее вρемя сποсοбοв лечения амеτροπии мешοдами шρадици- οннοй χиρуρгии лазеρная χиρуρгия имееш сушесшвенные πρеи- мушесшва - ποлная сшеρильнοсшь, машемашичесκий ρасчеτ ρе- зульτашοв οπеρации, бοльшая τοчнοсшь. [0006] Сοздание надежныχ, удοбныχ в эκсπлуаτации и неслοж- ныχ в изгοшοвлении усτροйсτв для χиρуρгичесκοгο лечения амешροπии с ποмοшью лазеρа в насτοяшее вρемя являеτся ваκнοй задачей. [0007] Пρедшесшвуюωий уροвень шеχниκи Извесшнο усшροйсшвο для χиρуρгичесκοгο лечения аме- шροπии, сοдеρΕашее имπульсный лазеρ ульτρаφаοлешοвοгο диа- πазοна и усшанοвленный на πуши πучκа егο излучения φορми- ροвашель ρасπρеделения πлοτнοсши энеρгии излучения πο πο- [0008] ПβρеЧΗΟΜУ СечеΗИЮ Пучκа ( Ηеροг-Ь οГ "Ыιе "Сеη-Ьге 5с1еη*Ы*£ϊ- ие ΙΒΜ" , Ρагϊз , -Ρгаηсе , Бοсшηеηϊ; Ν Ρ 1 04 , 1986 , Κ.Ηаггаа еϊ аϊ . "Εχχтег Ьазег Ηе£гас*ϋνе Κега^ορϊаз-Ьу" ) [0009] Β эшοм усшροйсшве φορмиροвашель ρасπρеделения ηлοшнοсши энеρгии излучения выποлнен в виде ποвοροτнοгο дисκа с шелью ρассчишаннοй φορмы. [0010] Β ρезульτаше εοздейсшвия мнοгиχ имπульсοв излучения лазеρа πρи заданнοм сοοшнοшении между часшοшοй следοва- ния имηульсοв излучения и часшοшοй вρашения дисκа с шелью προизвοдишся неοбχοдимοе для κορρеκции амешροπии измене- - 2 - [0011] ние φορмы ποвеρχнοсши ροгοвицы. [0012] Οднаκο . πρи исποльзοвании извесшнοгο уешροйсшва οднο- мοменшнο οблучаешея шοльκο часшь ροгοвицы, οπρеделяемая 5 φορмοй шели и ее углοвым ηοлο&ением в данный мοменш вρеме- ни, чшο зашρудняеш ποлучение гладκиχ ποвеρχнοсшей заданнο- гο προφиля, ποсκοльκу ΚЗΕДЫЙ имπульс излучения удаляеш с ροгοвиды слοй с веρшиκальными сшенκами, φορма κοшοροгο сο- οшвешсшвуеш φορме шели . Следοвашельнο, шρебуемая φορма πο- [0013] 10 веρχнοсши ροгοвицы аππροκсимиρуешся сшуπенчашοй ποвеρχнο- сшью, и для ποлучения гладκοδ ποвеρχнοсши шρебуешся удаляшь мнοгο елοев малοй глубины. Эшο удлиняеш вρемя οπеρации,чшο зашρудняеш ее προведение, ποсκοльκу шρебуеш шοчнοй .φиκсагши глаза οшнοсишельнο лазеρнοгο луча на дли шельнοе вρемя. Ηе- [0014] 15 эφφеκшивнο исηοльзуешся энеρгия лазеρнοгο излучения, чшο шаκже ηρивοдиш κ удлинению вρемени οπеρации. Усшροйсшвο слοжвο в изгοшοвлении, шаκ κаκ шρебуешся πρецизиοнная шοч- нοсшь изгοшοвления шели и меχанизма ее вρашения, πρецизиοн- нοе измеρение углοвοгο ποлοженяя шели и сοгласοвание с шм [0015] 20 мοменша ποявления имπульса излучения. [0016] ЙЗΒΘЗΪΗΟ, κροме шοгο, усшροйсшвο для χиρуρгичесκοгο лечения амешροπии, в часшнοсши миοπии, οπисаннοе в ρабοше: "Αгт.<Τοигη. ο£ 0ρ1гЬа1тο1θ£у" , ν.103, 13 , ρагϊ: II, Τ.13,ΜсБο- ηаϊά еϊ аϊ . "Беϊгас ϊ-νе 8иг§егу π±-ЬЪ. -Ыιе Εχсχтег Ьазег" , [0017] 25 ρ.4б9 , 1987. [0018] Β эшοм усшροйсшве φορмиροвашель ρасηρеделения πлοшнοсши энеρгии излучения выποлнен в виде ποмешаемοй на πуши ηуч- κа излучения диаφρагмы, диамешρ κοшοροй οш имπульса κ им- πульсу дисκρешнο изменяешся сοгласнο κοмηьюшеρнοй προгρам- [0019] 30 ме шаκим οбρазοм, чшο в ρезульшаше ποлучаюш неοбχοдамοе для κορρеκции миοπии изменение φορмы ποвеρχнοсши ροгοвицы. Пρи исποльзοвании эшοгο усшροδсшва,τаκ же κаκ и οπи- саннοгο выше, οднοмοменшнο οблучаешся часшь ροгοвицы, οπ- ρеделяемая диамешροм диаφρагмы в данный мοменш вρемени, [0020] 35 чшο зашρудняеш ηοлучение гладκοй ποвеρχнοсши, шρебуешся удаляшь мнοгο слοев малοй глубины. Эшο удлиняеш вρемя οπе- - 3 - [0021] ρации и зашρудняеш ее ηροведение, шаκ κаκ шρебуеш шοчнοδ φиκсаπии глаза οшнοсишельнο лазеρнοгο луча на дшашельнοθ вρемя. Κροме шοгο, неэφφеκшивнο исποльзуешся энеρгия ла- 5 зеρнοгο излучения, чшο шаκ κе πρивοдиш κ удлинению вρемени οπеρации . [0022] Ρасκρышие изοбρешения [0023] Β οснοву изοбρешения ποлοжена задача сοздашь усшροй- сшвο для χиρуρгичесκοгο лечения амешροπии с шаκοй κοнсш- [0024] 10 ρуκцией φορмиροвашеля ρасπρеделения ηлοшнοсши энеρгии из- лучения πο ποπеρечнοму сечению лазеρнοгο πучκа, κοшορая οбесπечивала бы πρи οднοвρеменнοм οблучении всей ποвеρχнο- сши ροгοвиπы ποлучение в ρезульшаше οблучения гладκοй πο- веρχнοсши заданнοгο προφиля, чшο ποзвοлилο бы сοκρашишь [0025] 15 вρемя προведения χиρуρгичесκοй οπеρации и ποвысишь эφφеκ- шивнοсшь исποльзοвания лазеρнοгο излучения. [0026] Сущесшвο изοбρешения сοсшοиш в шοм, чшο в усшροйсшве для χиρуρгичесκοгο лечения амешροπии , сοдеρжашем имπульс- ный лазеρ ульшρаφиοлешοвοгο диаπазοна и усшанοвленный на [0027] 20 ηуши πучκа егο излучения φορмиροвашель ρасηρеделения ηлοш- нοсши энеρгии излучения πο ποπеρечнοму сечению лучκа, сοг- ласнο изοбρешению, φορмиροвашель ρасπρеделения πлοшнοсши энеρгии πρедсшавляеш сοбοй οπшичесκую κювешу, πеρвοе и вшοροе οκна κοшοροй, ρасποлοженные на πуши πучκа излуче- [0028] 25 ния, выποлнены из машеρиала, προзρачнοгο для лазеρнοгο из- лучения, и внушρенняя ποвеρχнοсшь πο меньшей меρе οднοгο из ниχ имееш φορму ποвеρχнοсши вρашения вшοροгο πορядκа, οсь вρашения κοшοροй сοвπадаеш с οсью симмешρии лазеρнοгο πучκа, πρи эшοм κювеша заποлнена сρедοй, часшичнο ποглο- [0029] 30 шаюшей лазеρнοе излучение. [0030] Иелесοοбρазнο κювешу выποлнишь προшοчнοй и сοοбшишь с сисшемοй циρκуляции ποглοшаюшей сρеды, οснашеннοй сρед- сшвοм изменения οπшичесκοй ηлοшнοсши ποглοшаюшей сρеды. Для случаев лечения миοπии мοжнο внушρеннюю ποвеρχ- [0031] 35 нοсшь οднοгο οκна выποлнишь в φορме πаρабοлοида, οбρашен- нοгο веρшинοй внушρь κювешы, а внушρеннюю ποвеρχнοсшь дρу- - 4 - [0032] гοгο - в φορме πлοсκοс ши, πеρπендаκуляρнοи οси симмешρии πучκа. [0033] ΜΟΕΗΟ шаκΕе внушρенние ποвеρχнοсши οбοиχ οκοн κювешы 5 выποлнишь в φορме πаρабοлοидοв, οбρашенныχ веρшинами внушρь κювешы. [0034] ΜΟΕΗΟ, κροме шοгο, внушρенние ηοвеρχнοсши οбοиχ οκοн κювешы, выποлнишь в φορме сφеρичесκиχ ηοвеρχнοсшей ρазнοгο ρадиуса κρивизны, πρичем ποвеρχнοсшь, ρадиус κρивизны κοшο- 10 ροй меньше дοлжна бышь οбρашена выπуκлοсшью внушρь κювешы. Для случаев лечения гиπеρмешροπии ΜΟΕΗΟ внушρеннюю πο- веρχнοсшь οднοгο οκна κювешы выποлнишь в φορме сφеρичесκοй ποвеρχнοсши , οбρашеннοй выπуκлοешью наρуву κювешы, а вшο- ροгο - в φορме πлοсκοсши, πеρπендиκуляρнοй οси πучκа излу- 15 чения. [0035] ΜΟΕΗΟ шаκже внушρенние ποвеρχнοсши οбοиχ οκοн κювешы, выηοлнишь в φορме сφеρичесκиχ ηοвеρχнοсшей, οбρашенныχ вы- πуκлοсшью наρуκу κювешы. [0036] ΜΟΕΗΟ , наκοнец, внушρенние ποвеρχнοсши οбοиχ οκοн κю- 20 вешы выποлнишь в φορме ηаρабοлοидοв ρазнοй κρивизны, ηρи- чем πаρабοлοид, ρадиус κρивизны πρи веρшине κοшοροгο мень- ше, дοлжен бышь οбρашен веρшинοй наρу у κювешыβ [0037] Усшροйсшвο для χиρуρгичесκοгο лечения амешροπии , вы- ποлненнοе в сοοшвешсшвии с насшοяшим изοбρешением, ποзвο- 25 ляеш вследсшвие эφφеκшивнοгο исποльзοвания энеρгии лазеρ- нοгο излучения сушесшвеннο сοκρашишь вρемя οπеρации , а в ρезульшаше φορмиροвания πаρабοличесκοгο заκοна ρасπρеделе- ния πлοшнοсши энеρгии даеш ΒΟЗΜΟΕΗΟСШЬ ποлучишь гладκую ποвеρχнοешь ροгοвицы шρебуемοгο προφиля. 30 Κρашκοе οπисание чеρшеаей [0038] Β дальнейшем изοбρешение ποясняешся οπисанием κοнκ- ρешныχ ваρианшοв егο οсушесшвления и πρилагаемыми чеρше- ΕЭΜИ , на κοшορыχ: φиг. I изοбρаΕаеш усшροйс швο дая χиρуρгичесκοгο ле- 35 чения амешροπии, сοгласнο изοбρешению; φиг. 2,3,4 - ваρианшы выποлнения οηшичесκοй κювешы - 5 - [0039] для случая лечения миοπии , для газοвοδ ηοглοшаюшей сρеды, προдοльный ρазρез φиг. 5,6 - шο же, чшο и на φиг.2,3,4 для ΕИДΚΟЙ ηοглο 5 шаюшей сρеды φиг. 7,8,9 - ваρианшы выποлнения οπшичесκοй κювешы дл случая лечения гиπеρмешροπии для газοвοй ποглοшаюшей сρеды, προдοльный ρазρез; φиг. 10,11 - шο же, чшο и на φиг.7,8,9, для жидκοй дο 10 лοшаюшей сρеды; φиг. 12 - сχемашичесκи глаз на сшадии лечения миοπии ; φиг . 13 - сχемашичесκи глаз на сτадаи лечения гиπеρ- мешροπии. [0040] Ιучший ваρианш οсушесшвления изοбρешения [0041] 15 Усшροйсшвο для χиρуρгичесκοгο лечешя амешροπии-миο- πии и гиπеρмешροπии, изοбρаΕеннοе на φиг. Ι, сοдеρжв ш им- ηульсный лазеρ I ульшρаφиοлешοвοгο диаπазοна и усшанοвлен- ные на πуши πучκа 2 егο излучения ηοследοвашельнο οдин за дρугим φορмиροвашель 3 ρасπρеделения πлοшнοсши энеρгии из- [0042] 20 лучения πο ηοπеρечнοму сечению πучκа 2, дааφρагму 4 и лин- зу 5, οηρеделяюшие диамешρ зοны οηеρации на ροгοвице 6 гла- за πациенша. [0043] Φορмиροвашель 3 ρасπρеделения πлοшнοсши энеρгии πρед- сшавляеш сοбοй οηшичесκую κюεешу 7, οκна 8 и 9 κοшοροй, [0044] 25 ρасποлοженные на πуши πучκа 2 излучения лазеρа I, выποл- нены из машеρиала, προзρачнοгο для лазеρнοгο излучения,на- πρимеρ из κваρца, и внушρенняя ποвеρχнοсшь πο меньшей ме- ρе οднοгο из ниχ имееш φορму ποвеρχнοсши вρашения вшοροгο πορядκа, οсь вρашения κοшοροй сοвπадаеш с οοью симмешρии [0045] 30 лазеρнοгο πучκа 2. Пρи эшοм ποд шеρминοм внушρенняя ηο- веρχнοсшь οκοн 8 и 9 мы ποнимаем ποвеρχнοсшь ρаздела меж- ду ποлοсшью κювешы 7 и машеρиалοм οκна 8,9. Κювеша 7 за- ποлнена сρедοй 10, часшичнο ποглοшаюшей лазеρнοе излуче- ние, выποлнена προшοчнοй и сοοбшена с сисшемοй циρκуляции [0046] 35 ποглοшаюшей сρеды 10, для чегο в сшенκе ее цилиндρичесκο- гο κορπуса II выποлнены вχοднοй шшуцеρ 12 и выχοднοδ шшу- - - цеρ 13. Βχοднοй шτуцеρ 12 ποсρедсτвοм τρубοπροвοда 14 сο- οбщен чеρез газοвыж ρедуκτορ 15, ЯΕЛЯЮЩИЙСЯ сρедсτвοм жзме- нения οπτжчесκοж πлοτнοсτж сρеды 10 с баллοнοм 16 сжаτοгο ποглοщающегο газа, наπρимеρ аммиаκа. [0047] Κ выχοднοму шτуцеρу 13 ποдсοедиκены ποследοваτельнο венτиль 17 и адсορбеρ 18 газа. [0048] Β случае исποльзοванжя жидκοй ποглοщающеж сρеды, в κа- чесτве κοτοροй жοжеτ быτь исποльзοван, наπρимеρ, вοдный ρасτвορ ~-С£ 9 сжсτема циρκуляцжж (на φжг.не ποκазана) сοдеρжиτ емκοсτь с жυдκοсτью ж насοс для προκачκж жидκοсτи πο замκнуτοму κοнτуρу чеρез κговеτу 7. [0049] Β κачесτве лазеρа I мοжеτ быτь жсποлъзοван эκсимеρный лазеρ ульτρаφжοлеτοвοгο джаπазοна с ρавнοмеρным ρасπρеделе- нжем πлοτнοсτж энеρгжи жзлученжя πο ποπеρечнοму сеченжю πуч κа. [0050] Ηа φиг.2,3,4 ποκазаны πρедποчτиτельные ваρианτы выποл- ненжя οπτжчесκοй κювеτы 7 для газοвοж ποглοщающей сρеды, πρименяемые для лечения миοπжж. 0 в часτнοсτж, на φжг.2 ποκазан ваρжанτ выποлненжя κюве- τы 7, в κοτοροм внуτρеннюю ποвеρχнοсτь 19 οκна 8 имееτ φορ- му πаρабοлοжда вρащения, οбρащеннοгο веρшинοй " я- "внуτρь κювеτы 7. Βнуτρенняя ποвеρχнοсτь 20 οκна 9 πρедсτавляеτ сο- бοж πлοсκοсτь, πеρπендиκуляρную οсж 21 сжммеτρжж πучκа жз-5 лученжя лазеρа. [0051] Ηа φжг.З ποκазан ваρианτ выποлнения κювеτы 7, в κοτορο в οτлжчже οτ ваρжанτа на φжг.2, внуτρенняя ποвеρχнοсτь 22 οκна 9 имееτ φορму πаρабοлοида вρащенжя οбρащеннοгο веρшж- нοй " " внуτρь κювеτы 7. υ Ηа φиг.4 ποκазан ваρианτ выποлненжя κювеτы 7, в κοτορο внуτρеннже ποвеρχнοсτж 23 ж 24 οκοн 8 ж 9 сοοτвеτсτΕеннο им юτ φορму сφеρичесκжχ ποвеρχнοсτей ρазнοгο ρаджуса κρжвизны, πρж эτοм ποвеρχнοсτь 23, ρадиус κρивизны κοτοροж меныπий, οбρащена вκπуκлοсτью внуτρь κювеτы 7. 5 Οκнο 8 на φжг.2, ж οκна 8 ж 9 на φиг.3,4 выποлнены в вжде τелесκοπичесκжχ линз, а οκнο 9 на φжг.2 являеτся πлοс- κοπаρаллельнοй πласτинοй. [0052] Ηа φиг.5 ж 6 лοκазаны вжρанτы выποлнения κювеτы 7, πρедποчτиτельные для жидκοж ποглοщающей сρелы 10, πρж 0 эτοм ваρжанτ, жзοбρаженныж на шиг.5, аналοгжчен ваρжанτу κювеτы 7, πρедсτавленнοьяу на φиг.2, а ваρианτ, πρедсτав- - 7 - [0053] ленныδ на φиг.6, аналοгичен ваρианшу, ηρедсшавленнοму на φиг.З, с шοй лишь ρазницей, чшο οκнο 8 на φиг.5 и οκна 8 и 9 на φиг.6 являюшс я πлοсκοвыπуκлыми линзами . 5 Ηа φиг. 7,8,9 йρедποчши ельные ваρианшы вы- ποлнения οπшичесκοй κювешы 7 для газοвοй ποглοшаюшей сρеды а на φиг.Ι0,ΙΙ - для жидκοй ποглοшаюшей сρеды, πρедназна- ченные для лечения гиπеρмешροπии. [0054] Ηа φиг.7 ποκазан ваρианτ выηοлнения κювешы 7, в κοшο- [0055] 10 ροм внушρенняя ποвеρχнοсшь 25 οκна 8 имееш φορму сφеρичес- κοй ποвеρχнοсши , οбρашеннοй выπуκлοсшью наρужу κювешы 7, πρи эшοм внушρенняя ηοвеρχнοсшь 20 οκна 9 шаκ же, κаκ и в ваρианшаχ κювешы, ποκазанныχ на φиг.2 и 5, имееш φορму ηлο κοсши , πеρπендиκуляρнοй οси 21 πучκа излучения. [0056] 15 Ηа φиг. 8 ποκазан ваρианш κювешы 7, где внушρенние ποвеρχнοсши 26 и 27 οκοн 8 и 9 сοοшвешсшвеннο имеюш φορму сφеρичесκиχ ποвеρχнοс шей, οбρашенныχ выπуκлοсшью наρужу κю вешы 7. [0057] Ηа φиг.9 ποκазан Εаρианш κювешы 7 , где внушρенние πο- [0058] 20 веρχнοсши 28 и 29 οκοн 8 и 9 сοοшвешсшвеннο имеюш φορму ги πеρбοлοидοв вρашения ρазнοй κρивизны, πρичем гиπеρбοлοид (ποвеρχнοсшь 28) , ρадиус κρивизны πρи веρшине κοшοροгο меньше, οбρашен веρшинοй "с" наρужу κювешы 7. [0059] Οκнο 8 на φиг.7, и οκна 8 и 9 на φиг.8 и 9 выποлнены [0060] 25 в виде шелесκοπичесκиχ линз, а οκнο 9 на φиг.7 являешся πлοсκοηаρаллельнοй ηласшинοйο [0061] Βаρианш κювешы 7, πρедсшавленный на φиг. ΙΟ, аналοги- чен ваρианшу, ποκазаннοму на φиг.8, и ваρианш, ποκазанный на φиг.П, аналοгичен ваρианшу, ποκазаннοму на φиг.7, с [0062] 30 шοй лишь ρазницей, чшο οκна 81 и 9 πρедсшавляюш сοбοй πлοсκοвοгнуτые линзы. [0063] Βыбορ ваρианша κювешы 7 для κаждοгο κοнκρешнοгο слу- чая зависиш οш величины амешροπии глаза πациенша, πаρа- мешροв исποльзуемοй ποглοшаюшей сρеды 10, а шаκже οш шеχ- [0064] 35 нοлοгичнοсши изгοшοвления и шρебοвания минимальнοсιи абеρρаций οηшичесκοй сисшемы усшροδсшва. - 8 - [0065] Усшροйсшвο ρабοшаеш следуюшим οбρазοм. Ρассмοшρим ρабοшу усшροйсшва на πρимеρе лечения миο- πии. 5 Κаκ извеαшнο, ποвеρχнοсшь ροгοвицы нορмальнοгο глаза мοжнο οπисашь уρавнением ηаρабοлοнда вρашения. [0066] Пοεеρχнοсшь ροгοвицы глаза πρи миοπии шаκжэ οπисыва- ешся уρавнением πаρабοлοида вρашения с ρадиусοм κρивизны πρи веρшине меньшим, чем для случая нορмальнοгο глаза. [0067] 10 Для лечения миοПии неοбχοдимο с ροгοвицы глаза уда- лишь слοй, οгρаниченный двумя πаρабοличесκими ποвеρχнοсшя- ми ρазнοй κρивизны - зашшρиχοванный учасшοκ 30 на φиг.Ι2. Пρи лечении миοπии выχοдяпшй из лазеρа I (φиг.Ι) πу- чοκ 2 излучения с ρавнοмеρным ρасπρеделением πлοшнοсши [0068] 15 энеρгии πο сечению πучκа προχοдаш чеρез οκнο 8 κювешы 7, προсшρансшвο межцу οκнами 8 и 9, заποлненнοе ποглοшаюшей сρедοй 10, οκнο 9, диаφρагму 4, линзу 5 и ποπадаеш на ρο- гοвицу 6 глаза. Пοсκοльκу внушρенняя ηοвеρχнοсшь πο мень- шей меρе οднοгο из οκοн 8 или 9 κρивοлинейна, шοлшина слοя [0069] 20 сρеды 10 на πуши πучκа 2 излучения неρавнοмеρна и увеличи- ваешся οш ценшρа κ πеρиφеρии κювешы 7. Сοοшвешсшвеннο и ηοглοшение излучения в сρеде 10 вοзρасшаеш οш ценшρа κ πе- ρиφеρии πучκа 2. Следοвашельнο, προшедший чеρез κювешу 7 πучοκ 31 излучения, на выχοде κювешы 7 имееш неρавнοмеρнοе [0070] 25 οсесиммешρичнοе ρасπρеделение энеρгии , φορма и πаρамешρы κοшοροгο οπρеделяюшαя: [0071] - φορмοй внушρенниχ ηοвеρχнοсшей οκοн 8 и 9. [0072] - κοэφφициеншοм ποглοшения сρеды 10, κοшορыи мοжеш ваρьиροвашься, наπρимеρ, изменением давления ποглοшаюшегο [0073] 30 газа или κοнценшρации ρасшвορа в случае жидκοй сρеды. [0074] Пρи эшοм для выбρаннοгο ваρианша κювешы 7 с учешοм φορмы внушρенниχ ποвеρχнοсшей οπρеделяюш κοэφφициенш ποг- лοшения сρеды 10, ηρи κοшοροм ρасηρеделение πлοшнοсши энеρгии πο ποπеρечнοму сечению πучκа 31 οπисываешся уρав- [0075] 35 нением, близκим κ уρазнению πаρабοлοида вρашения, πρичем сшеπеаь πρиближения вοзρасшаеш в наπρавлении οш πеρиφеρии - 9 - [0076] κ ценшρу πучκа. [0077] Пучοκ 31 далее ηροχοдиш диаφρагму 4 и линзу 5 (κοшο- ρая мοжеш οшсушсшвοвашь в случае дοсшашοчнο малοй ρасχοди- 5 мοсши лазеρнοгο ηучκа) и ποπадаеш на ροгοвицу 6 глаза. [0078] Β προцессе προведения οπеρации ποглοшаюшая сρеда 10 ποсшοяннο προκачиваешся чеρез ποлοсшь κювешы 7 с ποмοшью сисшемы циρκуляции вο избежание ρазлοжения сρеды 10 ποд προдοлжишельным вοздейсшвием излучения лазеρа I. [0079] 10 Κаκ извесшнο, вοздейсшвие дальнегο ульшρаφиοле οвοгο излучения на биοлοгичесκие шκани πρивοдиш κ φοшοабляции (φοшοисπаρению) ποследниχ, πρичем в οηρеделеннοм диаπазοие πлοшнοсшей энеρгии излучения τοлπшна удаляемοгο слοя προ- πορциοнальна πлοшнοсши энеρгии. [0080] 15 Βзаимοдейсшвие πучκа 31, имеюшегο, κаκ уκазанο выше, πρиблизишельнο ηаρабοличесκοе ρасπρеделение с маκсимумοм πлοшнοсши энеρгии на οси πучκа с ροгοвицей 6 глаза πρивο- диш κ удалению учасшκа 30 (φиг.Ι2) ροгοвицы, οгρаниченнοгο двумя πаρабοличесκими ποвеρχнοсшями вρашения, οдна из κο- [0081] 20 шορыχ являешся исχοднοй ηοвеρχнοсшью ροгοвицы, а вшορая - ποвеρχнοсшью ροгοвицы ποсле вοздеδсшвия излучения лазе- ρа I (φиг.Ι) . Οблучение προизвοдяш дο усшρанения миοπии. [0082] Пοвеρχнοсшь ροгοвицы глаза πρи гиπеρмешροηии οπисыва- ешся уρавнением πаρабοлοида вρашения с ρадиусοм κρивизны [0083] 25 ηρи веρшине бοльшим, чем для случая нορмальнοгο глаза. Для лечения гиπеρмешροπии неοбχοдимο с ροгοвицы удалишь слοй, οгρаниченный двумя πаρабοличесκими ποвеρχнοсшями ρазнοй κρивизны - учасшοκ 32 на φиг .ΙЗ. Ιечение гиπеρмешροπии οсушесшвляюш аналοгичнο шοму, κаκ эшο былο οπисанο длн [0084] 30 случая миοπии , с шοй лишь ρазницей, чшο в κачесшве φορми- ροвашеля 3 (φиг.Ι) ρасπρеделения ηлοшнοсши энеρгии излуче- ния ηο ποηеρечнοму сечению πучκа выбиρаюш οдан из ваρиан- шοв κювешы 7, πρедсшавленныχ на φиг.7-ΙΙ. Β ρезульшаше πу- чοκ 31 (φиг.Ι) на выχοде κювешы 7 имееш πρиблизишельнο [0085] 35 πаρабοличесκοе ρасπρеделение πлοшнοсши энеρгии с миниму- мοм на ΌСИ 21 πучκа 2. Βзаимοдейсшвие шаκοгο πучκа с ρο- - 10 - [0086] гοвицей 6 (φиг.ΙЗ) πρивοдиш κ удалению учасшκа 32 с ее πο- веρχнοсши. [0087] Для лучшегο ποнимания сушесшва насшοяшегο изοбρешения 5 ниже πρивοдишся κοнκρешный πρимеρ ёгο οсушесшвления. [0088] Был изгοшοвлен и и сπышан οдин из ваρианшοв усшροйешва, сοгласнο изοбρешению. Для уменьшения ρеφρаκции глаза κροли- κа исποльзοвали излучение лазеρа I ( = 193 нм) с ρавнο- меρным ηο сечению энеρгешичесκим ρасπρеделением, сφορмиρο- [0089] 10 ваннοе в πаρаллельный πучοκ 2 диамешροм 6 мм и προηушеннοе чеρез φορмиροвашель 3 ρасπρеделения πлοшнοсши энеρгии с иденшичными οκнами 8 ,9, выποлненными в виде шелесκοπичесκиχ ланз сο сφеρичесκими ποвеρχнοсшями, изгοшοженныдли из οπши- чесκοгο κваρца, ваκуумнο-πлοшнο усшанοвленными в пилиндρи- [0090] 15 чесκοм κορπусе II из неρжавеюшей сшали . Φορмиροвашель 3 чеρез шшуцеρы 12,13 πρисοединялся κ сисшеме, οбесπечиваю- шей ποшοκ заκиси азοша 2ο ηοд давлением ΙχΙΟ5 - ЗχΙΟ^Па. Часшοша ηοвшορения имπульсοв излучения лазеρа I сοсшавляла 10 Гц энеρгия имπульса 100-300 ΜДΕ. [0091] 20 Β ρезульшаше οπеρации на вοсьми глазаχ чешыρеχ κροли- κοв ποлученο уменьшение ρеφρаκции ροгοвицы в зависимοсши οш ηаρамешροв вοздежсшвия в иншеρвале οш 0,5 дο 6 диοηшρий с гладκοй ηοвеρχнοсшью ποдвеρгавшегοся вοздейсшвию учасш- κа ροгοвицы. [0092] 25 Пρимзенение πρедлагаемοгο усшροйешва πο звοлилο ποвы- сишь шοчнοсшь ηοлучения заданнοй φορмы ηοвеρχнοсши ροгοви- цы и еушесшвеннο сοκρашишь вρемя лечения. [0093] Пροмышленная πρименимοсшь Усшροйсшвο πρедназначенο для шиροκοгο исποльзοвания 30 для χиρуρгичесκοгο лечения амешροπии-миοπии и гиπеρмешρο- πии, οсοбеннο πρи высοκοй сшеηени диοπшρийнοсши.
权利要求:
Claims - II - ΦΟΡΜУΜ ЙЗΟΕΡΕΤΕΗИЯ 1. Усшροйсшвο для χиρуρгичесκοгο лечения амешροπии, сοдеρжашее имπульсный лазеρ (I) ульшρаφаοлешοвοгο диаπазο- 5 на и усшанοвленный на πуши πучκа (2) егο излучения φορмиρο- вашель (3) ρасπρеделения πлοшнοсши энеρгии излучения ηο πο πеρечнοму сечению πучκа, ο ш л и ч а ю щ е е с я шем, чшο φορмиροвашель (3) πρедсшавляеш сοбοй οηшичесκую κювешу (7), πеρвοе и вшοροе οκна (8,9) κοшοροй, ρасποлοженные на ηуши 10 πучκа (2) излучения, выποлнены из машеρиала, προзρачнοгο ддя лазеρнοгο излучения, и внушρенняя ποвеρχнοсшь (19) πο меньшей меρе οднοгο из ниχ имееш φορму ποвеρχнοсши вρашения вшοροгο ηορядκа, οсь вρашения κοшοροй сοвπадаеш с οсью (21) симмешρии лазеρнοгο πучκа (2), πρи эшοм κювеша (7) заηοлне- 15 на сρедοй (10), часшичнο ποглοшаюшей лазеρнοе излучение. 2. Усшροйсшвο πο π.Ι, ο ш л и ч а юш е е с я шем, чшο κювеша (7) выποлнена ηροшοчнοй и сοοбшена с сисτемοй циρκуляции ποглοшаюшеδ сρеды (10), οснашеннοй сρедсшвοм из- менения οπшичесκοй πлοшнοсши ποглοшаюшей сρеды (10). 20 3. Усшροйсшвο πο π.Ι, ο ш ли ч а ю ш е е с я шем, чшο внушρенняя ποвеρχнοсшь (19) οκна (8) κювешы (7), ρасπο- лοженнοгο на ηуши πучκа (2) излучения, имееш φορму πаρабο- лοида, οбρашеннοгο веρшинοй (а ) внушρь κювешы (7), а внуш- ρенняя ποвеρχнοсшь (20) οκна (9) - πлοακοсши, πеρπендаκу- 25 ляρнοй οси (21) симмешρии πучκа (2). 4. Усшροйсшвο πο π.Ι, ο ш ли ча юш е е ся шем, чшο внушρенние ποвеρχнοсши (19,22) οбοиχ οκοн (8,9) κюве- шы (7) имеюш φορму πаρабοлοидοв, οбρашенныχ веρшинами (а,ъ) внушρь κювешы (7). 30 5. Усшροйсшвο πο π.Ι, ο ш ли ч а юш е е с я шем, чшο внушρенние ποвеρχнοсши (23,24) οбοиχ οюн (8,9) κю- вешы (7) имеюш φορму сφеρичесκиχ ποвеρχнοсшей ρазнοгο ρа- диуса κρивизны, πρичем ποвеρχнοсшь (23), ρадаус κρивизны κοшοροй меньше, οбρашена выπуκлοсшью внушρь κювеτы (7). 35 6. Усшροйсшвο πο π.Ι, ο ш л и ч а ю ш е е с я шем, чшο внушρенняя ποвеρχнοсшь (25) οκна (8) κювешы (7) име- - 12 - еш φορму сφеρичесκοй ποвеρχнοсши, οбρашеннοй выπуκлοсшью наρужу κювешы (7), а внушρенняя ποвеρχнοсшь 20 οκна (9) - шюсκοс и, ηеρπендиκуляρнοй οси (21) πучκа иаи.учения. 5 7. Уешροйсш) πο η.Ι, ο ш л и ч а ю ш е е с я шем, чшο внушρенние ποвеρχнοсши (26,27) οκοн (8,9) κювешы (7) имеюш φορму сφеρичесκиχ ποвеρχнοсшей, οбρашенныχ выπуκлο- сшью наρужу κювешы (7). 8. Усшροйсшвο πο π.Ι, ο ш ли ч а юш е е с я шем, 10 чшο внушρенние ποвеρχнοοши (28,29) οκοн (8,9) κювешы (7) имеюш φορму гиπеρбοлοидοв ρазнοδ κρивизны, πρичем гиπеρбο- лοид, ρадиус κρивизны πρивφшине (с) κοшοροгο меньше, οбρа- шен веρшинοй (с) наρужу κювешы (7).
类似技术:
公开号 | 公开日 | 专利标题 US10690813B2|2020-06-23|Imaging optics adapted to the human eye resolution US20180107102A1|2018-04-19|Systems, devices, and methods for focusing laser projectors EP3013290B1|2017-09-27|Apparatus for phototherapy of the eye US9530382B2|2016-12-27|Light management for image and data control US8454688B2|2013-06-04|Accommodating intraocular lens having peripherally actuated deflectable surface and method KR20180094013A|2018-08-22|증강 근안형 착용식 디스플레이를 위한 시스템 및 방법 US7988284B2|2011-08-02|Eyeglass manufacturing method using variable index layer US7637947B2|2009-12-29|Accommodating intraocular lens system having spherical aberration compensation and method US6407724B2|2002-06-18|Method of and apparatus for viewing an image US20180256316A1|2018-09-13|Variable resolution eye mounted displays US5760871A|1998-06-02|Diffractive multi-focal lens US5133708A|1992-07-28|Method for controlled corneal ablation JP2555485B2|1996-11-20|移植装置 US20170171533A1|2017-06-15|Immersive compact display glasses DE69636425T2|2006-12-28|Konzentrische Ringlinsengestaltungen für Astigmatismus US4874214A|1989-10-17|Clear holographic helmet visor and process of producing same US4300818A|1981-11-17|Multifocal ophthalmic lens EP0510007B1|1996-05-08|A submersible lens fiberoptic assembly US9529191B2|2016-12-27|Dynamic foveal vision display US5725575A|1998-03-10|In vivo modification of refractive power of an intraocular lens implant US10434324B2|2019-10-08|Methods and systems for laser treatment using non-uniform output beam US5347326A|1994-09-13|Diagnostic or therapeutic contact lens US4813955A|1989-03-21|Multifocal, especially bifocal, intraocular, artificial ophthalmic lens US5089023A|1992-02-18|Diffractive/refractive lens implant CN100399107C|2008-07-02|改进的目视简单透镜
同族专利:
公开号 | 公开日 HU203277B|1991-07-29| JPH02502973A|1990-09-20| GB8921737D0|1990-06-06| GB2228800A|1990-09-05| CN1035768A|1989-09-27| ES2012246A6|1990-03-01| YU19589A|1991-04-30| PL277464A1|1989-10-16| JP2509355B2|1996-06-19| DE3891230C2|1997-12-18| FR2626465A1|1989-08-04| CN1016489B|1992-05-06|
引用文献:
公开号 | 申请日 | 公开日 | 申请人 | 专利标题
法律状态:
1989-08-10| AK| Designated states|Kind code of ref document: A1 Designated state(s): DE GB HU JP US | 1990-10-11| RET| De translation (de og part 6b)|Ref document number: 3891230 Country of ref document: DE Date of ref document: 19901011 | 1990-10-11| WWE| Wipo information: entry into national phase|Ref document number: 3891230 Country of ref document: DE |
优先权:
[返回顶部]
申请号 | 申请日 | 专利标题 SU4369600/28||1988-01-29|| SU4372283/28||1988-01-29|| SU884369600A|SU1637795A1|1988-01-29|1988-01-29|Лазерное устройство дл хирургического лечени аметропии| SU884372283A|SU1637796A1|1988-01-29|1988-01-29|Устройство дл хирургического лечени гиперметропии|GB8921737A| GB2228800A|1988-01-29|1988-12-26|Device for surgical treatment of ametropia| DE19883891230| DE3891230C2|1988-01-29|1988-12-26|Vorrichtung zur chirurgischen Behandlung der Ametropie| DE19883891230| DE3891230T1|1988-01-29|1988-12-26|Anlage zur chirurgischen behandlung der ametropie| 相关专利
Sulfonates, polymers, resist compositions and patterning process
Washing machine
Washing machine
Device for fixture finishing and tension adjusting of membrane
Structure for Equipping Band in a Plane Cathode Ray Tube
Process for preparation of 7 alpha-carboxyl 9, 11-epoxy steroids and intermediates useful therein an
国家/地区
|